معظم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير مرتبطة بحوادث قلبية وعائية
معظم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير مرتبطة بحوادث قلبية وعائية
معظم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية NSAIDs عندما استعملت بجرعات عيارية لم تسبب زيادة في خطر إحتشاء العضلة القلبية , السكتات stroke, أو أي من الحوادث القلبية الوعائية. لكن أظهر بحث جديد أنه عند استعمال الإيبوبروفين Ibuprofen كقاعدة يومية يمكن أن يزيد هذا الخطر "تبعاً لبحث نشر في آب الإصدار الخامس عشر (العناية والأبحاث في التهاب المفاصل).
هذا الاكتشاف قدم الدعم أيضاً لبحث سابق حول ارتباط الروفيكوكسيب Rofecoxib مع حوادث قلبية وعائية الوخيمة .
بعد ظهور هذه المخاوف للمرة الأولى, تم سحب الدواء من الأسواق عام 2004. والروفيكوكسيب rofecoxib الذي كان يباع باسم Bextra تم عزله لاحقا" لنفس الأسباب.
التجربة مع هذين النوعين من مثبطات COX-2 دفعت العديد للتساؤل فيما إذا كانت باقيNSAIDs الانتقائية وغير الانتقائية آمنة أم لا, وهو ما أشار إليه د. دانيل سولومون "من بريغهام ومستشفى النسائية في بوستون "وزملاؤه.
ففي دراسة على المستفيدين من المعالجة والذين كانوا مؤهلين للمساعدات الدوائية بين عامي 1999- 2004 , فريق الدكتور سولومون افترض وقوع الحوادث القلبية الوعائية ( احتشاء العضلة القلبية, السكتات , قصور قلب, والموت بحادث قلبي وعائي) عند 76,082 من المستخدمين الجدد لمثبطاتCOX-2, و53,014 من المستخدمين الجدد لـ NSAIDs غيرالانتقائية ,و 46,558 من الذين لم يستخدموا أي من هذين النوعين من الأدوية.
هذا وتشير التقارير أنه خلال سنوات من المتابعة لـ 64,136 شخص,سجلت 7262 حالة من الإصابة بالحوادث الوعائية القلبية.
عوامل الخطر عند المريض للإصابة بحوادث قلبية تضم: عمر 80 سنة أو أكثر ,ارتفاع ضغط الدم, احتشاء قلبي سابق, أمراض قلبية سابقة , التهاب مفاصل رثياني , أمراض رئوية انسدادية مزمنة ,وأمراض كلوية مزمنة .
مستخدمي الروفيكوكسيب rofecoxib كان لديهم المعدل الأعلى للإصابة , بينما مستخدمي النابروكسين naproxen كان لديهم المعدل الأقل وحتى أقل من الأشخاص غير المستخدمين لهذه الأدوية.
أظهرت دراسات إضافية أنه من بين مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية المختلفة التي تم تقييمها, فقط الروفيكوكسيب والإيبوبروفين يزيدان خطر الإصابة بحوادث قلبية وعائية عند تحت مجموعات المرضى.
ويختتم المؤلفون بالقول:
"هذه النتائج يجب أن تعزز ثقة الأطباء والمرضى بأن معظم مركبات الكوكسيب و NSAIDs غير الانتقائية غير مرتبطة بارتفاع خطر الحوادث القلبية الوعائية عند تحت مجموعات المرضى الذين استخدموا الجرعات النموذجية
